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Gestionar la historia clÃnica
Siempre es una buena idea guardar copias de su historia clÃnica. Esto es incluso más crucial si usted padece de cáncer. El tratamiento del cáncer puede ser complicado y puede que tenga que ver a muchos proveedores de atención oncológica. Y después del tratamiento, le enviarán de vuelta a un proveedor de atención primaria.
¿Por qué debo guardar copias de mi historia clÃnica?
Cada proveedor de atención médica necesitará saber sobre su cáncer y su tratamiento. Entregar a sus proveedores de cuidados de la salud copias de su historia clÃnica puede ayudarles a obtener la información correcta.
Lo mejor es conseguir las copias de su historia clÃnica durante o poco después del tratamiento. Puede volverse más difÃcil obtenerla con el paso de los años. Pida ayuda a su equipo de cuidados para pacientes con cáncer si no sabe cómo obtenerla.
Algunas veces, es difÃcil obtener copias de su historia clÃnica antes de terminar el tratamiento. Está bien. El próximo proveedor de atención médica que visite puede pedirla. Probablemente sea necesario que usted le dé permiso para obtener su historia clÃnica y proteger su privacidad.
¿Qué tipos de historia clÃnica debe guardar?
Si usted recibió tratamiento contra el cáncer, hay ciertos documentos importantes de los cuales debe guardar copias:
- Informes de patologÃa de todas sus biopsias y cirugÃas.
- Los resultados de las pruebas por imágenes (tomografÃas computarizadas o CT, resonancias magnéticas o MRI, etc.).
- Informes operativos, si ha tenido cirugÃas.
- Resúmenes de alta hospitalaria que le entregaron cuando regresó a casa después de cualquier hospitalización.
- Una lista de los medicamentos que le dieron para tratar el cáncer, incluidos los nombres, las dosis y durante cuánto tiempo los tomó. Esto podrÃa incluir quimioterapia, terapia farmacológica dirigida, inmunoterapia y terapia hormonal.
- Un resumen del tratamiento si recibió radioterapia.
- Información de contacto de los proveedores que trataron su cáncer.
SerÃa bueno que trabajara en conjunto con su equipo de cuidados médicos para elaborar un resumen del tratamiento y un plan de cuidados para sobrevivientes una vez que haya completado el tratamiento. Estos formularios definen las partes más importantes de su cáncer y su tratamiento.
También es útil guardar listas actualizadas de lo siguiente:
- Otros problemas médicos que usted tenga
- Los medicamentos que toma, incluidas las dosis y la frecuencia con la que los toma
- Las vacunas que se ha aplicado
- Los resultados de las pruebas relacionadas con su historial de salud, como las pruebas de A1c para las personas con diabetes.
También debe guardar los informes de los pagos efectuados por su proveedor de seguro de salud. Para ver consejos sobre cómo hacerlo, mire Cómo mantenerse al dÃa con un seguro médico durante el tratamiento contra el cáncer. |
¿Cómo puedo obtener copias de mi historia clÃnica?
Independientemente de cómo elija hacer el seguimiento de su historia clÃnica, tiene el derecho legal (llamado ) a obtener copias.
Ahora es más fácil obtener copias de su historia clÃnica, ya que la mayorÃa de las organizaciones y los proveedores de atención médica usan la historia clÃnica electrónica (EHR, por sus siglas en inglés). En algunos casos le permiten ingresar a un portal seguro en Internet para ver su propia historia y, algunas veces, imprimirlo.
Existen tres tipos principales de historias clÃnicas:
Las historias clÃnicas electrónicas (EHR) están a cargo de la organización o del proveedor de atención médica. Puede que más de una organización use el mismo sistema, pero cada una tendrá su propio punto de acceso. Si usted ve que los proveedores de más de una organización usan el mismo sistema, quizás usted pueda compartir su información entre estas organizaciones. No será asÃ, si las organizaciones de cuidados de la salud usan distintos sistemas.
Las historias clÃnicas personales (PHR, por sus siglas en inglés) las utilizan los propios pacientes para manejar su propia información médica. Las PHR pueden ser parte de los EHR de un proveedor de atención médica. Otras personas eligen usar aplicaciones electrónicas separadas para almacenar y gestionar sus historias clÃnicas personales.
Las historias clÃnicas electrónicas (EMR, por sus siglas en inglés) las usan las oficinas médicas para almacenar la información médica de sus pacientes. Los pacientes no suelen tener acceso a la información de las EMR.
¿Cómo puedo guardar copias de mi historia clÃnica?
Muchas personas prefieren guardar copias impresas de su historia clÃnica. De esa forma, pueden compartir las copias con un nuevo proveedor de atención médica. Otras personas prefieren guardar su historia clÃnica de forma electrónica, ya sea como archivos en sus computadoras, tabletas o teléfonos, en otros dispositivos electrónicos o en una historia clÃnica personal (PHR).
Aparte de la manera en que elija guardar su historia clÃnica, asegúrese de mantenerla privada y segura. Las copias impresas de su historia clÃnica deben guardarse en un lugar seguro. La historia clÃnica personal que forma parte de las historias electrónicas están protegidos por leyes federales para garantizar su privacidad y seguridad.
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- Referencias
Equipo de contenido médico y editorial de la ºÚÁÏ´óʪPosts Cancer Society
Nuestro equipo está compuesto de médicos y personal de enfermerÃa con certificación en oncologÃa y amplio conocimiento sobre los cuidados del cáncer, asà como editores y traductores con amplia experiencia en contenido médico.
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Actualización más reciente: septiembre 30, 2022
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