Etapas del cáncer de cuello uterino
Después de que a una persona se le diagnostica cáncer de cuello uterino, los médicos tratarán de averiguar si el cáncer se ha propagado y, si es asÃ, a qué distancia. Este proceso se llama ±ð²õ³Ù²¹»å¾±´Ú¾±³¦²¹³¦¾±Ã³²Ô (o determinación de la etapa). La etapa (estadio) de un cáncer describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, y sirve para determinar la extensión o el alcance del cáncer en el cuerpo, asà como la gravedad del cáncer y cómo tratarlo mejor. La etapa (el estadio) es uno de los factores más importantes para decidir cómo tratar el cáncer y determinar lo eficaz que podrÃa ser el tratamiento.
¿Cómo se determina la etapa?
Para determinar la etapa del cáncer después de un diagnóstico de cáncer de cuello uterino, los médicos procuran responder estas preguntas:
- ¿Qué tan grande ha crecido el cáncer en el cuello uterino?
- ¿Ha alcanzado el cáncer las estructuras cercanas?
- ¿Se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos adyacentes o a órganos distantes?
La información de los exámenes y las pruebas realizadas se utiliza para determinar el tamaño del tumor, hasta qué punto ha invadido los tejidos en y alrededor del cuello uterino, y su propagación a lugares distantes (metástasis). Para más información, consulte Estadificación del cáncer.
Diferencia entre la etapa clÃnica y la etapa patológica del cáncer de cuello uterino
El sistema de ±ð²õ³Ù²¹»å¾±´Ú¾±³¦²¹³¦¾±Ã³²Ô FIGO(International Federation of Gynecology and Obstetrics) con frecuencia se usa en el cáncer de los órganos reproductores femeninos, como el cáncer de cuello uterino. En el caso del cáncer de cuello uterino, se usa la etapa clÃnica que se basa en los resultados de la exploración fÃsica que realizó el médico, las biopsias, los estudios por imágenes y algunas otras pruebas que se realizan en ciertos casos, tales como la cistoscopia y la rectoscopia. La etapa clÃnica del cáncer no se basa en lo que se encuentra durante la cirugÃa. Si se hace una cirugÃa, se puede determinar la etapa patológica (o ³ó¾±²õ³Ù´Ç±è²¹³Ù´Ç±ôó²µ¾±³¦²¹) del cáncer a partir de lo que se encuentra en la cirugÃa; sin embargo esto no cambia la etapa clÃnica en que se encuentra la enfermedad. Su plan de tratamiento se basa en la etapa clÃnica.
¿Cuáles son las etapas del cáncer de cuello uterino?
Las etapas del cáncer de cuello uterino van desde la etapa I (1) a la IV (4).
Por regla general, cuanto más bajo sea el número, menos se ha propagado el cáncer. Un número más alto, como la etapa IV, significa que el cáncer está más avanzado. Además, dentro de una etapa, una letra baja en el alfabeto significa una etapa menos avanzada. Los tipos de cáncer con etapas similares suelen tener un pronóstico parecido, y a menudo se tratan de manera muy parecida.
Determinar la etapa clÃnica del cáncer de cuello uterino puede resultar complejo. Si tiene alguna pregunta con respecto a la etapa clÃnica de su enfermedad, por favor, pÃdale a su médico que se la explique de una manera que usted pueda entender. (En la tabla siguiente sobre las etapas se presenta una explicación del sistema FIGO).
Etapa FIGO |
Descripción de la etapa |
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I |
Las células cancerosas han crecido desde la superficie del cuello uterino hasta invadir los tejidos más profundos del cuello uterino. El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes. El cáncer no se ha propagado a lugares distantes. |
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IA |
Existe una cantidad muy pequeña de cáncer que sólo se puede observar con un microscopio. No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IA1 |
El área del cáncer solo se puede ver con un microscopio y mide menos de 3 mm (aproximadamente menos de 1/8 de pulgada) de profundidad. No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IA2 |
La zona del cáncer solo se puede ver con un microscopio y mide entre 3 y 5 mm (aproximadamente entre 1/8 y 1/5 de pulgada) de profundidad. No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IB |
Esto incluye el cáncer en etapa I que ha alcanzado más de 5 mm de profundidad (aproximadamente más de 1/5 de pulgada) pero todavÃa se limita al cuello uterino. No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IB1 |
El cáncer ha alcanzado una profundidad mayor de 5 mm (alrededor de 1/5 de pulgada) y mide menos de 2 cm (alrededor de 4/5 de pulgada). No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IB2 |
El cáncer mide al menos 2 cm, pero no mide más de 4 cm. No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IB3 |
El cáncer mide al menos 4 cm y se limita al cuello uterino. No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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II |
El cáncer ha crecido fuera del cuello uterino y del útero, pero no se ha propagado a las paredes de la pelvis o a la parte inferior de la vagina. No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IIA |
El cáncer ha crecido fuera del cuello uterino y del útero, pero no se ha propagado a los tejidos próximos al cuello uterino (parametrio). No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IIA1 |
El cáncer no mide más de 4 cm (alrededor de 1 3/5 de pulgada). No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IIA2 |
El cáncer mide 4 cm o más. No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IIB |
El cáncer ha crecido fuera del cuello uterino y del útero, y se ha propagado a los tejidos próximos al cuello uterino (parametrio). No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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III |
El cáncer se ha propagado a la parte inferior de la vagina o a las paredes pélvicas. El cáncer puede estar bloqueando los uréteres (conductos que transportan la orina de los riñones a la vejiga). PodrÃa o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IIIA |
El cáncer se ha propagado a la parte inferior de la vagina, pero no a las paredes pélvicas. No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IIIB |
El cáncer ha invadido las paredes de la pelvis y/o está bloqueando uno o ambos uréteres causando problemas con los riñones (condición llamada hidronefrosis). No se ha propagado a ganglios linfáticos adyacentes. No se ha propagado a lugares distantes. |
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IIIC |
El cáncer puede ser de cualquier tamaño. Los estudios por imágenes o una biopsia muestran que el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos pélvicos cercanos (IIIC1) o a los ganglios linfáticos paraaórticos (IIIC2). No se ha propagado a lugares distantes. |
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IV |
El cáncer ha crecido en la vejiga o el recto o en órganos lejanos como los pulmones o los huesos. |
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IVA |
El cáncer se ha propagado a la vejiga o al recto, o está creciendo fuera de la pelvis. |
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IVB |
El cáncer se ha propagado a órganos distantes fuera de la zona pélvica, tales como ganglios linfáticos distantes, los pulmones, o los huesos. |
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- Escrito por
- Referencias
Redactado por el equipo de contenido médico y editorial de la ºÚÁÏ´óʪPosts Cancer Society, con la revisión médica y la contribución de la ºÚÁÏ´óʪPosts Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de OncologÃa ClÃnica o ASCO, por sus siglas en inglés).
Bhatla N, Berek JS, Fredes MC, et al. Revised FIGO Staging for Carcinoma of the Cervix Uteri. Int J Gynecol Obstet 2019;145:129-135.
Actualización más reciente: enero 3, 2020
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