Gu铆a de la 黑料大湿Posts Cancer Society para la detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino
En la 黑料大湿Posts Cancer Society (ACS) recomendamos que las mujeres y otras personas que tengan cuello uterino (c茅rvix) sigan estas pautas para detectar temprano el c谩ncer de cuello uterino. Al seguir estas pautas, tambi茅n se puede encontrar prec谩ncer del cuello uterino (cervical), que se puede tratar antes de que se convierta en c谩ncer de cuello uterino.
El cuello uterino es la parte inferior del 煤tero que se conecta con la vagina. Casi todos los casos de c谩ncer de cuello uterino se deben a una infecci贸n prolongada con determinados tipos del virus del papiloma humano (papilomavirus humano o VPH; HPV, por sus siglas en ingl茅s).
- Recomendaciones de la ACS sobre las pruebas de detecci贸n
- 驴Qui茅n debe seguir esta gu铆a?
- Entender las pruebas de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino
- Beneficios y posibles da帽os asociados con las pruebas de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino
- 驴Qu茅 pasa si la prueba de detecci贸n que me hago da positivo (es an贸mala)?
Recomendaciones de la ACS sobre las pruebas de detecci贸n
Las mujeres y otras personas con cuello uterino y que corran un riesgo promedio de tener c谩ncer de cuello uterino (ver a continuaci贸n) deben comenzar a hacerse las pruebas de detecci贸n a los 25 a帽os de edad, y seguir haci茅ndoselas hasta que cumplan al menos 65 a帽os.
Las pruebas de detecci贸n se deben hacer cada 3 a 5 a帽os, seg煤n la prueba que se realice:
Prueba primaria o principal del VPH, cada 5 a帽os
La opci贸n preferible de detecci贸n es la prueba primaria o principal del VPH (solo se comprueba si hay infecci贸n por el VPH) realizada en una muestra del cuello uterino que obtiene el proveedor de atenci贸n m茅dica. Esta prueba se debe realizar cada 5 a帽os.
Otras opciones para las pruebas
A continuaci贸n se mencionan otras opciones para hacerse pruebas de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino:
- Prueba del VPH con una muestra obtenida por el mismo paciente (autohisopado o autoprueba)*, cada 3 a帽os: Para hacer esta prueba, usted obtiene su propia muestra introduciendo un hisopo suave en la vagina. Se puede hacer en privado en un centro m茅dico, en el consultorio del m茅dico o en su propia casa. La prueba a煤n la debe solicitar el proveedor de atenci贸n m茅dica, y se debe realizar cada 3 a帽os.
- Pruebas en conjunto (co-testing) cada 5 a帽os: En algunos lugares, la prueba del VPH se combina con la de Papanicolaou (citolog铆a vaginal), que es una prueba en la que se observan al microscopio las c茅lulas del cuello uterino. En este tipo de prueba, el proveedor de atenci贸n m茅dica obtiene la muestra del cuello uterino. Esta prueba se debe realizar cada 5 a帽os.
- Prueba de Papanicolaou cada 3 a帽os: Si no existe la opci贸n de realizar alguno de los otros m茅todos, le pueden hacer una prueba de detecci贸n con la prueba de Papanicolau por s铆 sola cada 3 a帽os.
*La prueba de autohisopado se debe realizar mediante pruebas y dispositivos de obtenci贸n autorizados por la Administraci贸n de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingl茅s), los cuales solo se ofrecen mediante el proveedor de atenci贸n m茅dica.
Para saber m谩s sobre estas opciones, consulte la informaci贸n siguiente.
Hacerse pruebas habituales de detecci贸n es lo m谩s importante, sin importar la prueba que se haga.
驴Cu谩ndo se deben dejar de hacer las pruebas de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino?
Las pruebas de detecci贸n solo se deben dejar de hacer si se llevan haciendo de manera habitual. Si las pruebas de detecci贸n m谩s recientes que se haya hecho han dado resultados normales, puede dejar de hacerse las pruebas de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino a los 65 a帽os.
Si tengo 65 a帽os o m谩s, 驴cu谩ntas pruebas normales necesito antes de dejar de hacerme las pruebas de detecci贸n?
Esto depende del tipo de prueba de detecci贸n que se haga.
- Prueba del VPH obtenida por el proveedor de atenci贸n m茅dica cada 5 a帽os: Si las 煤ltimas 2 pruebas de detecci贸n que se haya hecho dieron resultados normales, puede dejar de hacerse las pruebas de detecci贸n a los 65 a帽os.
- Pruebas en cojunto (co-testing) con la prueba del VPH y la de Papanicolaou cada 5 a帽os: Si en las 煤ltimas 2 pruebas de detecci贸n los resultados fueron normales, puede dejar de hacerse las pruebas de detecci贸n a los 65 a帽os.
- Prueba del VPH con una muestra obtenida por el mismo paciente (autohisopado o autoprueba) cada 3 a帽os: Si las 煤ltimas 2 pruebas de detecci贸n que se haya hecho dieron resultados normales, puede dejar de hacerse las pruebas a los 65 a帽os.
- Prueba de Papanicolaou cada 3 a帽os: Si en las 煤ltimas 3 pruebas de detecci贸n los resultados fueron normales, puede dejar de hacerse las pruebas a los 65 a帽os.
驴Qu茅 pasa si no s茅 cu谩ndo me hice la 煤ltima prueba de detecci贸n?
Si usted o su proveedor de atenci贸n m茅dica no saben con seguridad cu谩ndo se hizo la 煤ltima prueba de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino, debe seguir haci茅ndose pruebas despu茅s de los 65 a帽os hasta que los resultados de 2 pruebas seguidas del VPH o de 3 pruebas seguidas de Papanicolaou sean normales.
驴Qu茅 ocurre si mi esperanza de vida es limitada?
Si por alg煤n motivo usted tiene una esperanza de vida limitada, puede dejar de hacerse las pruebas de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino en cualquier momento.
驴Qui茅n debe seguir esta gu铆a?
Esta gu铆a (o pautas) les interesa a mujeres y otras personas que tengan cuello uterino (c茅rvix) y que corran un riesgo promedio de tener c谩ncer de cuello uterino (cervical).
Si alguna de las siguientes situaciones es relevante en su caso, debe seguir la gu铆a:
Tiene cuello uterino (c茅rvix). Toda persona que tenga 煤tero tambi茅n tiene cuello uterino. Si le han hecho una histerectom铆a total (extirpaci贸n del 煤tero y del cuello uterino), no necesita hacerse m谩s pruebas de detecci贸n, a menos que le operaran por alg煤n problema relacionado con c谩ncer o prec谩ncer (afecciones precancerosas). Si no le extirparon el cuello uterino (por ejemplo, si le hicieron una histerectom铆a parcial), a煤n debe hacerse las pruebas de detecci贸n. Pregunte a su proveedor de atenci贸n m茅dica si no lo sabe con seguridad.
No tiene s铆ntomas que se pudieran relacionar con el c谩ncer de cuello uterino, por ejemplo, sangrado vaginal cuando no tiene el per铆odo, secreci贸n vaginal o dolor en la pelvis. Si tiene s铆ntomas y no sabe lo que significan con seguridad, hable lo antes posible con su proveedor de atenci贸n m茅dica.
Nunca se hizo una prueba de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino (la prueba del VPH o la de Papanicolaou) que diera resultados an贸malos o inusuales, o, si se la hizo, los resultados vienen siendo normales durante muchos a帽os. Si le dieron resultados an贸malos para alguna prueba de detecci贸n, el proveedor de atenci贸n m茅dica le ayudar谩 a decidir el plan de detecci贸n que m谩s le conviene a usted.
Incluso en las siguientes situaciones, usted debe seguir la gu铆a:
- Le han puesto la vacuna del VPH. Con la vacuna del VPH se reduce mucho el riesgo que corre de tener c谩ncer de cuello uterino, aunque no lo elimina del todo.
- Lleva una relaci贸n de mucho tiempo con la misma pareja, ha dejado de tener hijos, no mantiene relaciones sexuales con hombres o no mantiene una vida sexual activa. Aunque la forma m谩s frecuente de transmisi贸n del VPH es mediante las relaciones sexuales, las infecciones por el VPH que causan c谩ncer de cuello uterino a veces pueden aparecer al cabo de d茅cadas de exponerse al VPH por primera vez.
- Est谩 en la menopausia. El riesgo de c谩ncer de cuello uterino aumenta con la edad, por lo que es muy importante seguir haci茅ndose pruebas de detecci贸n hasta cumplir al menos 65 a帽os, incluso si ya ha dejado de tener el per铆odo.
驴Qui茅n podr铆a necesitar un plan distinto de pruebas de detecci贸n?
Se podr铆a necesitar un plan distinto de pruebas de detecci贸n (por ejemplo, pruebas de detecci贸n m谩s frecuentes) en el caso de correr m谩s riesgo de tener c谩ncer de cuello uterino.
Si usted se encuentra en alguna de estas situaciones, puede que corra un riesgo mayor:
- Ya tuvo resultados an贸malos o inusuales en alguna prueba de detecci贸n, o tuvo alguna afecci贸n precancerosa (prec谩ncer) del cuello uterino.
- Ya ha tenido c谩ncer de cuello uterino antes.
- Usted corre m谩s riesgo de tener c谩ncer de cuello uterino porque tiene el sistema inmunitario debilitado. Esto quiz谩 se deba a alg煤n trasplante de 贸rganos o de c茅lulas madre (m茅dula 贸sea), a una infecci贸n por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), a alguna medicina que toma por la que se debilita el sistema inmunitario, o a alguna otra causa.
- Antes de nacer, sufri贸 una exposici贸n al .
Si alguna de estas situaciones es relevante en su caso, hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre el plan de detecci贸n que m谩s le conviene a usted.
Entender las pruebas de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino
Se pueden realizar dos tipos de pruebas para detectar el c谩ncer y el prec谩ncer de cuello uterino: la prueba del VPH y la de Papanicolaou.
Prueba del VPH
En la se buscan infecciones por tipos de virus del papiloma humano (VPH) de riesgo alto. Este es el virus que causa casi todas las afecciones precancerosas (prec谩ncer) y casi todos los tipos de c谩ncer de cuello uterino. La prueba se puede hacer de 2 maneras:
Durante la exploraci贸n con un esp茅culo, el profesional de la atenci贸n m茅dica obtiene una muestra de c茅lulas del cuello uterino raspando o cepillando cuidadosamente el cuello uterino con un objeto especial.
Esta es la forma preferible para detectar el c谩ncer o el prec谩ncer de cuello uterino, porque en el laboratorio se pueden hacer m谩s an谩lisis de las c茅lulas del cuello uterino en caso de que se detecte algo an贸malo o inusual. Si la prueba da negativo (es normal), la recomendaci贸n de la ACS es repetir la prueba al cabo de 5 a帽os.
Usted puede obtener su propia muestra para hacer la prueba del VPH utilizando un hisopo suave con el que se obtienen c茅lulas de la vagina. Esto se puede hacer en privado, bien en un consultorio o en su propia casa, sin la presencia del proveedor de atenci贸n m茅dica, aunque este a煤n deber谩 solicitar la prueba.
- Si la prueba da negativo (es normal),la recomendaci贸n de la ACS es repetir la prueba al cabo de 3 a帽os.
- Si los resultados de la prueba indican alguna anomal铆a, deber谩 volver a ver a su proveedor de atenci贸n m茅dica para hacerse una exploraci贸n con esp茅culo en la que se obtendr谩n c茅lulas del cuello uterino para hacer m谩s pruebas o t茅cnicas de seguimiento.
Por qu茅 se prefiere que el proveedor de atenci贸n m茅dica obtenga la muestra
Algunas personas quiz谩 se sientan m谩s c贸modas si ellas mismas obtienen su propia muestra vaginal para hacer la prueba del VPH. Sin embargo, si el resultado de esta prueba (del autohisopado) da positivo (es an贸malo o inusual), deber谩 ir a un proveedor de atenci贸n m茅dica que obtendr谩 otra muestra del cuello uterino para hacer m谩s an谩lisis.
Es preferible que las pruebas del VPH se realicen con una muestra del cuello uterino obtenida por el profesional m茅dico, porque si la prueba da positivo, se pueden hacer m谩s an谩lisis en el laboratorio con la misma muestra para decidir cu谩les son los siguientes pasos que se deben tomar.
Advertencia sobre las pruebas del VPH que se solicitan en l铆nea (por Internet): Es posible que las pruebas del VPH que usted solicite por Internet no sean de buena calidad. En la ACS se recomienda usar solo pruebas y dispositivos de obtenci贸n autorizados por la Administraci贸n de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingl茅s), los cuales solo se ofrecen mediante el proveedor de atenci贸n m茅dica.
Prueba de Papanicolaou
Con la , el m茅dico puede observar las c茅lulas obtenidas del cuello uterino y detectar cambios que pudieran ser c谩ncer o afecciones precancerosas (prec谩ncer).
La prueba se realiza con una muestra que el profesional m茅dico obtiene durante una exploraci贸n con esp茅culo, usando un objeto especial con el que se raspa o cepilla cuidadosamente el cuello uterino para extraer una muestra de c茅lulas que luego se analizar谩. Si la prueba da negativo, se debe repetir cada 3 a帽os.
La prueba de Papanicolau se viene usando durante mucho tiempo, aunque en la actualidad se prefiere la prueba del VPH porque con ella se encuentran m谩s afecciones precancerosas (prec谩ncer) en una etapa m谩s temprana. Sin embargo, cuando no se ofrece ninguna de las opciones para hacerse la prueba del VPH, es aceptable realizar la prueba de detecci贸n con la prueba de Papanicolaou.
Pruebas en cojunto (co-testing) con la prueba del VPH y la de Papanicolaou
La FDA ha autorizado algunas pruebas del VPH para usarlas solo como pruebas en conjunto (co-testing en ingl茅s): se realiza la prueba del VPH y la de Papanicolau a la vez.
La prueba en conjunto no a帽ade mucho beneficio en comparaci贸n con la prueba del VPH por s铆 sola. Sin embargo, la prueba primaria o principal del VPH (la del VPH por s铆 sola) quiz谩 no se ofrezca en algunas situaciones, por lo que hacerse las pruebas en conjunto cada 5 a帽os a煤n se acepta en la detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino. Durante la exploraci贸n con un esp茅culo, el profesional m茅dico obtiene la muestra del cuello uterino que luego se utiliza en las pruebas en conjunto.
Beneficios y posibles da帽os asociados con las pruebas de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino
El objetivo de las pruebas de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino es encontrar prec谩ncer (afecciones precancerosas) o c谩ncer cuando se puede tratar y curar mejor que el c谩ncer en etapa avanzada. Se ha demostrado que con las pruebas de detecci贸n realizadas de manera habitual se previenen m谩s de 8 casos (de cada 10) de c谩ncer de cuello uterino, se detectan algunos tipos de c谩ncer en etapa temprana y se salvan vidas.
Aunque con estas pruebas se previenen muchos casos de c谩ncer del cuello uterino, no existe ninguna prueba m茅dica que sea perfecta:
- A veces la prueba podr铆a sugerir que hay prec谩ncer o c谩ncer cuando no lo hay. Esto se conoce como resultado positivo falso (o falso positivo).
- Algunos cambios en las c茅lulas que se encuentran en estas pruebas no llegar谩n a convertirse jam谩s en c谩ncer de cuello uterino, aunque todav铆a podr铆a hacer falta realizar m谩s pruebas y tratamientos.
- Asimismo, a alguien que recibi贸 resultados negativos en la prueba de detecci贸n le podr铆a dar c谩ncer, aunque esto es muy poco frecuente.
驴Qu茅 pasa si la prueba de detecci贸n que me hago da positivo (es an贸mala)?
Si los resultados de la prueba del VPH dan positivo o si en la de Papanicolaou se indican resultados an贸malos o inusuales, deber谩 hacerse .
Una prueba que d茅 positivo no significa que tenga c谩ncer. La mayor铆a de los resultados an贸malos resultan que no son c谩ncer, pero se deben investigar para asegurarse. Hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre los siguientes pasos que se deben tomar en su caso.
- Escrito por
- Referencias
Redactado por el equipo de contenido m茅dico y editorial de la 黑料大湿Posts Cancer Society, con la revisi贸n m茅dica y la contribuci贸n de la 黑料大湿Posts Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncolog铆a Cl铆nica o ASCO, por sus siglas en ingl茅s).
黑料大湿Posts Cancer Society. Cancer Prevention & Early Detection Facts & Figures 2023-2024. 黑料大湿Posts Cancer Society, Atlanta, Ga. 2023. 黑料大湿Posts Cancer Society. Cancer Prevention & Early Detection Facts & Figures 2023-2024. Atlanta, Ga: 黑料大湿Posts Cancer Society; 2023.
Fontham, ETH, Wolf, AMD, Church, TR, et al. Cervical Cancer Screening for Individuals at Average Risk: 2020 Guideline Update from the 黑料大湿Posts Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2020. https://doi.org/10.3322/caac.21628.
Actualizaci贸n m谩s reciente: julio 30, 2020
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