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Etapas del c谩ncer de est贸mago
Si a usted le diagnostican c谩ncer de est贸mago (c谩ncer g谩strico), los m茅dicos le har谩n ex谩menes y pruebas para determinar si se ha propagado y, de ser as铆, hasta d贸nde. Este proceso se llama determinaci贸n de la etapa (别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍).
La etapa describe la extensi贸n del c谩ncer en el cuerpo y sirve para determinar la gravedad del c谩ncer y la mejor manera de tratarlo.
Los m茅dicos tambi茅n utilizan la etapa de un c谩ncer cuando hablan sobre las estad铆sticas de supervivencia.
驴Cu谩les son las etapas del c谩ncer de est贸mago?
La etapa m谩s temprana del c谩ncer de est贸mago se llama etapa 0 (carcinoma in situ) y luego van desde la etapa I hasta la IV.
Como regla general, cuanto m谩s bajo sea el n煤mero, menos se ha propagado el c谩ncer. Un n煤mero m谩s alto, como etapa IV, significa que el c谩ncer se ha propagado m谩s.
Aunque la experiencia de cada persona con el c谩ncer es 煤nica, los casos de c谩ncer en etapas similares suelen tener pron贸sticos similares y, a menudo, se tratan de manera muy parecida.
驴C贸mo se determina la etapa?
El sistema de determinaci贸n de la etapa que se emplea con m谩s frecuencia para el c谩ncer de est贸mago es el sistema TNM del 黑料大湿Posts Joint Committee on Cancer (AJCC, por sus siglas en ingl茅s).
Este sistema se utiliza para determinar la etapa de todos los casos de c谩ncer de est贸mago (adenocarcinomas), excepto el c谩ncer que comienza en la uni贸n gastroesof谩gica (donde se unen el est贸mago y el es贸fago) o el c谩ncer que comienza en el cardias (la primera parte del est贸mago) y est谩 invadiendo la uni贸n gastroesof谩gica. En tales casos, la etapa del c谩ncer se determina (y, muchas veces, se trata el c谩ncer) como c谩ncer de es贸fago. Hay otros tipos de c谩ncer que pueden comenzar en el est贸mago, como los tumores del estroma gastrointestinal (GIST, por sus siglas en ingl茅s), los tumores neuroendocrinos de bajo grado (NET, por sus siglas en ingl茅s) y el linfoma, cuyas etapas tambi茅n se determinan de manera diferente.
El sistema TNM para el c谩ncer de est贸mago se basa en 3 datos clave:
La categor铆a T describe la extensi贸n del tumor principal (primario), que incluye a qu茅 profundidad ha invadido las capas de la pared del est贸mago y si ha alcanzado estructuras y 贸rganos cercanos.
Las 5 capas de la pared del est贸mago son las siguientes:
- Mucosa: la capa m谩s interna, donde comienza casi todo c谩ncer de est贸mago. La mucosa tiene 3 partes: c茅lulas epiteliales, una capa de tejido conectivo (la l谩mina propia) y una capa delgada de m煤sculo (la muscularis mucosa).
- Submucosa: una capa de soporte debajo de la mucosa
- Muscularis propia: una capa gruesa de m煤sculo que remueve y mezcla el contenido del est贸mago
- Subserosa
- Serosa: la capa exterior que envuelve el est贸mago
La categor铆a N describe cualquier propagaci贸n del c谩ncer a los ganglios linf谩ticos cercanos.
La categor铆a M describe cualquier propagaci贸n (尘别迟谩蝉迟补蝉颈蝉) a partes distantes del cuerpo, como el h铆gado o los pulmones.
Los n煤meros y las letras que van despu茅s de la T, N y M proporcionan m谩s detalles sobre cada uno de estos factores. Los n煤meros m谩s altos significan que el c谩ncer est谩 m谩s avanzado.
Una vez que se han determinado las categor铆as T, N y M de una persona, esta informaci贸n se combina en un proceso llamado agrupaci贸n por etapas para asignar una etapa general.
Etapa cl铆nica frente a etapa patol贸gica
Se podr铆a determinar la etapa del c谩ncer de est贸mago en distintos momentos a lo largo del tratamiento de una persona.
Por lo general, primero se le asigna al c谩ncer una etapa cl铆nica. Esta se basa en los resultados de cualquier examen f铆sico, biopsias, estudios por im谩genes y procedimientos (como endoscopia superior o laparoscopia) que se hayan realizado. (Estas pruebas y ex谩menes se describen en la secci贸n Pruebas para el c谩ncer de est贸mago). La etapa cl铆nica puede servir de gu铆a para planificar el tratamiento.
Si se hace una 肠颈谤耻驳铆补 para extirpar el c谩ncer, se puede determinar la etapa patol贸gica (tambi茅n llamada etapa quir煤rgica). Esta se basa en los resultados de cualquier examen o prueba que se haya hecho, as铆 como en los resultados de la 肠颈谤耻驳铆补. Algunas veces, la etapa patol贸gica es distinta de la etapa cl铆nica. Por ejemplo, con una 肠颈谤耻驳铆补 se podr铆a observar que el c谩ncer se ha propagado m谩s de lo que se hab铆a visto en los estudios por im谩genes. La etapa patol贸gica puede servir para determinar la necesidad de tratamiento adicional y dar una mejor idea del pron贸stico (prognosis) de una persona.
Algunas personas podr铆an recibir otros tratamientos antes de la 肠颈谤耻驳铆补, como quimioterapia o radiaci贸n, para tratar de reducir el c谩ncer y facilitar la 肠颈谤耻驳铆补. Esto se conoce como tratamiento neoadyuvante. Se podr铆a volver a determinar la etapa despu茅s de este tratamiento para evaluar c贸mo funcion贸.
Etapas del c谩ncer de est贸mago seg煤n el AJCC
Las etapas descritas a continuaci贸n se basan en la etapa patol贸gica del c谩ncer. Si la etapa del c谩ncer se ha determinado cl铆nicamente o si usted ha recibido terapia neoadyuvante, lo mejor es consultar al m茅dico acerca de su etapa espec铆fica.
Agrupaci贸n por etapa: Tis, N0, M0
Hay displasia de alto grado (c茅lulas de aspecto muy an贸malo) en el revestimiento del est贸mago O hay c茅lulas cancerosas solo en la capa superior de c茅lulas de la mucosa (la capa m谩s interna del est贸mago) que no han invadido capas m谩s profundas de tejido, como la l谩mina propia (Tis).
El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos cercanos (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0).
Esta etapa tambi茅n se conoce como carcinoma in situ.
Etapa IA
Agrupaci贸n por etapa: T1, N0, M0
El tumor principal ha invadido la l谩mina propia, la muscularis mucosa o la submucosa (T1).
El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos cercanos (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0).
Etapa IB
Agrupaci贸n por etapa: La etapa IB puede tener 2 posibles agrupaciones por etapa.
T1, N1, M0
El tumor principal ha invadido la l谩mina propia, la muscularis mucosa o la submucosa (T1) Y el c谩ncer se ha propagado a entre 1 y 2 ganglios linf谩ticos cercanos (N1).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T2, N0, M0
El tumor principal est谩 invadiendo la capa muscularis propia (T2).
El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos cercanos (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0).
Etapa IIA
Agrupaci贸n por etapa: La etapa IIA puede tener 3 posibles agrupaciones por etapa.
T1, N2, M0
El tumor principal ha invadido la l谩mina propia, la muscularis mucosa o la submucosa (T1) y el c谩ncer se ha propagado a entre 3 y 6 ganglios linf谩ticos cercanos (N2).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T2, N1, M0
El tumor principal est谩 invadiendo la capa muscularis propia (T2) y el c谩ncer se ha propagado a entre 1 y 2 ganglios linf谩ticos cercanos (N1).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T3, N0, M0
El tumor principal est谩 invadiendo la capa subserosa (T3).
El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos cercanos (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0).
Etapa IIB
Agrupaci贸n por etapa: La etapa IIB puede tener 4 posibles agrupaciones por etapa.
T1, N3a, M0
El tumor principal ha invadido la l谩mina propia, la muscularis mucosa o la submucosa (T1) y el c谩ncer se ha propagado a entre 7 y 15 ganglios linf谩ticos cercanos (N3a).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T2, N2, M0
El tumor principal est谩 invadiendo la capa muscularis propia (T2) y el c谩ncer se ha propagado a entre 3 y 6 ganglios linf谩ticos cercanos (N2).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T3, N1, M0
El tumor principal est谩 invadiendo la capa subserosa (T3) y el c谩ncer se ha propagado a entre 1 y 2 ganglios linf谩ticos cercanos (N1).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T4a, N0, M0
El tumor principal ha atravesado la pared del est贸mago invadiendo la serosa, pero no ha invadido ninguna estructura ni 贸rganos cercanos (T4a)
El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos cercanos (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0).
Etapa IIIA
Agrupaci贸n por etapa: La etapa IIIA puede tener 5 posibles agrupaciones por etapa.
T2, N3a, M0
El tumor principal est谩 invadiendo la capa muscularis propia (T2) y el c谩ncer se ha propagado a entre 7 y 15 ganglios linf谩ticos cercanos (N3a).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T3, N2, M0
El tumor principal est谩 invadiendo la capa subserosa (T3) y el c谩ncer se ha propagado a entre 3 y 6 ganglios linf谩ticos cercanos (N2).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T4a, N1, M0
El tumor principal ha atravesado la pared del est贸mago invadiendo la serosa, pero no ha invadido ninguna estructura ni 贸rganos cercanos (T4a) El c谩ncer se ha propagado a entre 1 y 2 ganglios linf谩ticos cercanos (N1).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T4a, N2, M0
El tumor principal ha atravesado la pared del est贸mago invadiendo la serosa, pero no ha invadido ninguna estructura ni 贸rganos cercanos (T4a) El c谩ncer se ha propagado a entre 3 y 6 ganglios linf谩ticos cercanos (N2).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T4b, N0, M0
El tumor principal ha atravesado la pared del est贸mago invadiendo estructuras u 贸rganos cercanos (T4b).
El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos cercanos (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0).
Etapa IIIB
Agrupaci贸n por etapa: La etapa IIIB puede tener 6 posibles agrupaciones por etapa.
T1, N3b, M0
El tumor principal ha invadido la l谩mina propia, la muscularis mucosa o la submucosa (T1) y el c谩ncer se ha propagado a 16 o m谩s ganglios linf谩ticos cercanos (N3b).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T2, N3b, M0
El tumor principal est谩 invadiendo la capa muscularis propia (T2) y el c谩ncer se ha propagado a 16 o m谩s ganglios linf谩ticos cercanos (N3b).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T3, N3a, M0
El tumor principal est谩 invadiendo la capa subserosa (T3) y el c谩ncer se ha propagado a entre 7 y 15 ganglios linf谩ticos cercanos (N3a).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T4a, N3a, M0
El tumor principal ha atravesado la pared del est贸mago invadiendo la serosa, pero no ha invadido ninguna estructura ni 贸rganos cercanos (T4a) y el c谩ncer se ha propagado a entre 7 y 15 ganglios linf谩ticos cercanos (N3a).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T4b, N1, M0
El tumor principal ha atravesado la pared del est贸mago invadiendo estructuras u 贸rganos cercanos (T4b). El c谩ncer se ha propagado a entre 1 y 2 ganglios linf谩ticos cercanos (N1).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T4b, N2, M0
El tumor principal ha atravesado la pared del est贸mago invadiendo estructuras u 贸rganos cercanos (T4b). El c谩ncer se ha propagado a entre 3 y 6 ganglios linf谩ticos cercanos (N2).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
Etapa IIIC
Agrupaci贸n por etapa: La etapa IIIC puede tener 4 posibles agrupaciones por etapa.
T3, N3b, M0
El tumor principal est谩 invadiendo la capa subserosa (T3) y el c谩ncer se ha propagado a 16 o m谩s ganglios linf谩ticos cercanos (N3b).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T4a, N3b, M0
El tumor principal ha atravesado la pared del est贸mago invadiendo la serosa, pero no ha invadido ninguna estructura ni 贸rganos cercanos (T4a) y el c谩ncer se ha propagado a 16 o m谩s ganglios linf谩ticos cercanos (N3b).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T4b, N3a, M0
El tumor principal ha atravesado la pared del est贸mago y ha invadido estructuras u 贸rganos cercanos (T4b) y el c谩ncer se ha propagado a entre 7 y 15 ganglios linf谩ticos cercanos (N3a).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
T4b, N3b, M0
El tumor principal ha atravesado la pared del est贸mago y ha invadido estructuras u 贸rganos cercanos (T4b) y el c谩ncer se ha propagado a 16 o m谩s ganglios linf谩ticos cercanos (N3b).
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0).
Agrupaci贸n por etapa: cualquier T, cualquier N, M1
El tumor principal podr铆a o no haber invadido cualquiera de las capas de la pared del est贸mago (Cualquier T) y podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos cercanos (Cualquier N).
El c谩ncer se ha propagado a los ganglios linf谩ticos o a los 贸rganos distantes, como el h铆gado, los pulmones, el cerebro o el peritoneo (el revestimiento de alrededor de los 贸rganos del sistema digestivo) (M1).
Otras categor铆as que pueden verse dentro de la determinaci贸n de las etapas
- TX: No se puede evaluar el tumor principal debido a falta de informaci贸n.
- T0: No hay evidencia de un tumor principal.
- NX: No es posible evaluar los ganglios linf谩ticos cercanos debido a falta de informaci贸n.
C谩ncer de est贸mago resecable o irresecable
El sistema de clasificaci贸n AJCC proporciona un resumen detallado de cu谩n lejos se ha propagado el c谩ncer de est贸mago. Sin embargo, a los efectos del tratamiento, a menudo a los m茅dicos les preocupa m谩s si el c谩ncer se puede extirpar (resecci贸n) por completo mediante 肠颈谤耻驳铆补.
- Si se cree que el c谩ncer se puede extirpar por completo mediante 肠颈谤耻驳铆补, se considera potencialmente resecable.
- Si el c谩ncer est谩 invadiendo estructuras vitales o si se ha propagado demasiado como para poder extraerlo por completo, se lo considera irresecable.
En muchos casos, cuando el c谩ncer de est贸mago no se ha extendido a partes distantes del cuerpo, es potencialmente resecable, incluso cuando se ha propagado a los ganglios linf谩ticos cercanos, siempre y cuando el c谩ncer no haya invadido estructuras cercanas importantes, como los principales vasos sangu铆neos.
La 肠颈谤耻驳铆补 para extirpar el c谩ncer de est贸mago es una operaci贸n mayor y, lamentablemente, algunas personas con un caso de c谩ncer potencialmente resecable podr铆an no ser candidatas a la 肠颈谤耻驳铆补 si no gozan de suficiente salud.
Si usted tiene c谩ncer de est贸mago que podr铆a ser resecable, es importante que un equipo de m茅dicos de diversas especialidades (por ejemplo, oncolog铆a m茅dica, patolog铆a, 肠颈谤耻驳铆补 y oncolog铆a radioter谩pica) revise y analice las mejores opciones de tratamiento para usted.
Incluso si est谩 planificado hacer una 肠颈谤耻驳铆补, a menudo se administran otros tratamientos, como quimioterapia o inmunoterapia, antes y despu茅s de la operaci贸n, con el fin de mejorar los resultados. Esto se conoce como terapia perioperatoria.
Cuando el c谩ncer ha invadido estructuras vitales cercanas o se ha propagado a ganglios linf谩ticos distantes o a otros 贸rganos, se considera irresecable. Por lo tanto, otros tratamientos que no sean 肠颈谤耻驳铆补 suelen ser la mejor opci贸n.
Para informarse m谩s, consulte Tratar el c谩ncer de est贸mago.
- Escrito por
- Referencias
Developed by the 黑料大湿Posts Cancer Society medical and editorial content team with medical review and contribution by the 黑料大湿Posts Society of Clinical Oncology (ASCO).
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Actualizaci贸n m谩s reciente: febrero 27, 2026
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