Linfoma de Hodgkin

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Etapas del linfoma de Hodgkin

Si a usted o a su hijo le diagnosticaron linfoma de Hodgkin, el equipo de atenci贸n oncol贸gica intentar谩 averiguar si se ha propagado y, si es as铆, qu茅 tan lejos se ha extendido. Este proceso se llama determinaci贸n de la etapa (estadificaci贸n).

Con la etapa del c谩ncer se describe cu谩nto c谩ncer hay en el cuerpo. Esta informaci贸n sirve para determinar la gravedad del c谩ncer y c贸mo tratarlo mejor. Los m茅dicos tambi茅n utilizan la etapa de un c谩ncer cuando hablan sobre las estad铆sticas de supervivencia.

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驴C贸mo se clasifica por etapas el linfoma de Hodgkin?

Generalmente, el linfoma de Hodgkin se origina en los ganglios linf谩ticos. Si se propaga, suele ser a otro grupo de ganglios linf谩ticos cercanos. Tambi茅n puede invadir (alcanzar) los 贸rganos cercanos. Rara vez, el linfoma de Hodgkin se origina en un 贸rgano distinto a los ganglios linf谩ticos, como el pulm贸n.

La etapa del linfoma de Hodgkin se basa en:

  • Sus antecedentes m茅dicos
  • La presencia de ciertos s铆ntomas (llamados s铆ntomas B)
  • El examen f铆sico
  • Las biopsias
  • Los estudios por im谩genes, que generalmente incluyen una radiograf铆a de t贸rax, una tomograf铆a computarizada (CT) de t贸rax, abdomen o pelvis y una tomograf铆a por emisi贸n de positrones (PET)
  • La aspiraci贸n y biopsia de la m茅dula 贸sea (no siempre se hacen)

En general, los estudios por im谩genes, como una PET y una CT, desempe帽an el papel m谩s importante para determinar la etapa del linfoma de Hodgkin. Puede conocer m谩s sobre estos ex谩menes, pruebas y biopsias en Pruebas para el linfoma de Hodgkin.

Etapas del linfoma de Hodgkin

El sistema empleado para determinar la etapa del linfoma de Hodgkin es la clasificaci贸n de Lugano, que se basa en el anterior sistema Ann Arbor. El sistema para determinar la etapa es una forma que tiene el equipo de atenci贸n oncol贸gica de resumir la extensi贸n de la propagaci贸n del c谩ncer.

C贸mo leer esta informaci贸n

  • N煤mero de la etapa: El linfoma de Hodgkin tiene 4 etapas, llamadas I, II, III y IV.
  • Letra E: En el caso del linfoma de Hodgkin en etapa limitada (etapa I o II), se a帽ade la letra E a la etapa si el linfoma afecta un 贸rgano fuera del sistema linf谩tico. Por ejemplo, etapa IE o IIE.
  • Letra X (enfermedad voluminosa): La enfermedad voluminosa suele clasificarse al agregar la letra X al n煤mero de la etapa.
  • Letra A o B: Si una persona tiene s铆ntomas B, se agrega la letra B al n煤mero de la etapa. Si no, se agrega la letra A.

La determinaci贸n de la etapa del c谩ncer puede resultar compleja, por lo que debe pedir al m茅dico que la explique de manera que usted pueda entender.

Etapa I

Cualquiera de los siguientes significa que el linfoma de Hodgkin est谩 en etapa I:

  • El linfoma de Hodgkin se encuentra solamente en 1 zona de ganglios linf谩ticos o 1 贸rgano linf谩tico, como el timo (I).
  • El c谩ncer se encuentra solamente en 1 parte de 1 贸rgano que est谩 fuera del sistema linf谩tico (IE).

Etapa II

Cualquiera de los siguientes significa que el linfoma de Hodgkin est谩 en etapa II:

  • El linfoma de Hodgkin se encuentra en 2 o m谩s zonas de ganglios linf谩ticos del mismo lado (arriba o abajo) del diafragma, que es el m煤sculo delgado que est谩 debajo de los pulmones y que separa el pecho del abdomen (II).
  • El c谩ncer se extiende localmente desde 1 zona de ganglios linf谩ticos hacia un 贸rgano cercano (IIE).

Etapa III

Cualquiera de los siguientes significa que el linfoma de Hodgkin est谩 en etapa III:

  • El linfoma de Hodgkin se encuentra en zonas de ganglios linf谩ticos a ambos lados (arriba y abajo) del diafragma (III). Puede extenderse localmente desde un ganglio linf谩tico hacia un 贸rgano cercano (IIIE).
  • El linfoma de Hodgkin est谩 en el bazo (IIIS).

Etapa IV

  • El linfoma de Hodgkin se ha propagado ampliamente a, por lo menos, 1 贸rgano fuera del sistema linf谩tico, como el h铆gado, la m茅dula 贸sea o los pulmones.

Tambi茅n se pueden usar otros modificadores para describir la etapa del linfoma de Hodgkin:

Enfermedad voluminosa

La enfermedad voluminosa suele clasificarse al a帽adir la letra X a la etapa. Describe lo siguiente:

  • Tumores en el pecho que tengan al menos 鈪� del ancho del pecho o
  • Tumores en otras zonas que midan m谩s de 10 cent铆metros (unas 4 pulgadas) de ancho

Esto es especialmente importante en el caso del linfoma en etapa II, ya que la enfermedad voluminosa puede requerir un tratamiento m谩s intensivo.

A vs. B

A cada etapa tambi茅n se le puede asignar una letra (A o B). Por ejemplo: IIIB.

La B se agrega si la persona tiene alguno de estos s铆ntomas B:

  • P茅rdida de peso inexplicable de m谩s del 10 % del peso corporal en los 煤ltimos 6 meses
  • Fiebre inexplicable de al menos 100.4 掳F (38 掳C) que dura varios d铆as o semanas
  • Sudoraci贸n excesiva por la noche

Si una persona tiene alguno de los s铆ntomas B, generalmente esto significa que el linfoma est谩 m谩s avanzado y suele recomendarse un tratamiento m谩s intensivo.

Se a帽ade la letra A a la etapa si no presenta s铆ntomas B. 

Linfoma de Hodgkin resistente o recurrente

El linfoma de Hodgkin resistente o recurrente no forma parte del sistema formal de clasificaci贸n por etapas, pero el equipo de atenci贸n oncol贸gica podr铆a usar estos t茅rminos para describir lo que est谩 ocurriendo con el linfoma en algunos casos.

Enfermedad resistente o progresiva: Estos t茅rminos se utilizan cuando el linfoma no desaparece o progresa (crece) mientras usted todav铆a se encuentra bajo tratamiento.

Enfermedad recurrente o recidivante: Estos t茅rminos significan que el linfoma de Hodgkin desapareci贸 con el tratamiento, pero ahora ha vuelto a aparecer. Si el linfoma vuelve a aparecer, podr铆a ser en el mismo lugar donde comenz贸 o en otra parte del cuerpo. Esto puede ocurrir poco tiempo despu茅s del tratamiento o a帽os m谩s tarde.

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Redactado por el equipo de contenido m茅dico y editorial de la 黑料大湿Posts Cancer Society, con la revisi贸n m茅dica y la contribuci贸n de la 黑料大湿Posts Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncolog铆a Cl铆nica o ASCO, por sus siglas en ingl茅s).

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Actualizaci贸n m谩s reciente: octubre 6, 2025

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